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政策法规

工伤保险条例中关于责任免除的情况

文字:[大][中][小] 手机页面二维码 2018/12/7     浏览次数:    
被保险人符合《工伤保险条例》规定认定和视同工伤的但因下列情形之一导致被保险人支出的医疗费用、伤残和死亡,不承担给付保险金责任:
(1)、被保险人故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击  抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀,投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)、被保险人醉酒、主动吸食或注射毒品;
(3)、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车; 
(4)、被保险人因妊娠、流产、分娩(含剖腹产)、药物过敏导致的伤害;
(5)、被保险人因精神疾患导致的意外;

(6)、被保险人因整容手术或任何医疗行为导致的医疗事故;

(7)、被保险人未遵医嘱,私自使用药物,
(8)、细菌、病毒等病原微生物或寄生虫感染,
(9)、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动或在有警示标志的湖、河及野外水域游泳造成的伤害;
(10)、被保险人因腰椎病、颈椎病等椎体病导致的医疗费用支出;
(11)、被保险人自身疾病或既有病症产生的医疗费用支出。
(12)、被保险人因既有或潜在疾病、机能障碍发生的非暴力性突然死亡。
(13)、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、爆炸、核辐射或核污染。
(14)、地震、洪水、泥石流等自然灾害。
(15)、被保险人重大过失导致的伤害。
(16)、16-18周岁以下未成年人根据监管规定最高50万元
(17)、60-70周岁根据特别约定工亡身故最高40万元。


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