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社保相关

注意了!社保医保报销需要留意这些事项,否则会没钱领

文字:[大][中][小] 手机页面二维码 2019/2/7     浏览次数:    

   社保医保作为日常生活中重要的一部分,是企业或者居民缴纳的保险,无论大小病,都可以进行一部分报销,保障我们的生活,但如此重要的医疗保险,一旦分神,也可能会导致无法报销的,下面让我们看下报销时需要注意哪些事项吧。


1.注意报销范围

报销范围=只有医保规定的医院、药品和治疗项目,才可以报销。如果没在指定范围内就医、买药的话,一般是没办法报销的。好在现在大部分的医院、药品都已经包含在报销范围内了.

2.不要私自转院

假如有些疾病,在定点医疗机构看不了,要去更好的医院治疗,得先申请转诊,手续齐全的转诊才能报销;如果没申请转诊,还是相当于去了不是自己选择的定点医疗机构,往往无法报销。报销的比例往往也有差距,一般来说去等级越高的医院就医,报销的比例就越低。

3.注意起付线 过线才能报

医保是有起付线的,只有自己先掏的钱到了一定数量之后,才可以报销。比如说X地规定门诊起付线是1800元,在一年里门诊看病的钱如果累计起来不到1800元,这些钱就都要自己出;而如果超过了1800元,则开始可以报销了。同时,医保也有封顶线,就是说医保最多给你报多少钱,超过的钱也没法报销。

4.有些药物不能报销

医保报销的药物是特定的,只有在医保目录内的药品才能报销,而对于医保目录外的药物是不能报销的,比如很多进口的很贵的创新药、专利药。所以用药前跟医生沟通好,如果要省钱就要用目录内的药。

5.注意一些特殊的附加费

常见的就是住院包间了,或者要求了特殊服务,比如专门的医生护士等等,这些也是不能报销的。

6.注意报销时限

出院的时候一定要持社保卡把各种费用结算好,如果特殊情况不能即时结算,可以在过后拿好单据凭证去医保部门人工报销医疗费。但是这个时候要抓紧了,因为往往有时间限制,比如有些地方在年底之前医保部门会进行清算,过了时限就不能报销了。

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