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社保相关

大病医疗救助的范围和报销比例是多少?

文字:[大][中][小] 手机页面二维码 2019/5/23     浏览次数:    

     每月缴纳的社保费用中有较少的部分用于缴纳大病医疗救助,虽然缴纳的钱数少,但对于一些重大疾病来说,确是帮助特别大的,普通的基本医疗保险所报销的费用只有一部分,而有了大病救助,则能进一步减轻重大疾病患者的经济压力。那么,哪些重要疾病才能符合大病救助的条件呢,换句话说,大病医疗救助的范围有哪些呢?

大病医疗救助的范围
   尿毒症、儿童白血病、儿童先天性疾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢粒细胞白血病、急心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、恶肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后服抗排斥药。
大病医疗救助不予求助范围
  1.吸毒、卖淫、嫖娼、打架斗殴等违法犯罪行为。
  2.医疗美容、保健质理疗。
  3.工伤、交通事故、医疗事故等,由他方承担医疗费用赔付责任。

  4.不能按照区县民政部门规定,提供相关证明材料。

大病医疗救助报销比例

1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。

4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。;

5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

大病医疗救助标准
  1.城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元。
  2.重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予20000元救助。
  3.低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。
  4.城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上部分按照30%比例进行二次救助,每人每年不超过40000元;其他救助对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助,每人每年不超过20000元。
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